Klinische Neurodegeneration

Ursachen, Früherkennung und Therapiestrategien

Arbeitsgruppenleiterin: Daniela Berg

Obwohl es sich bei der Parkinsonerkrankung, den neurodegenerativen Demenzen (z.B. Alzheimer Demenz, Parkinson-Demenz, Lewy-Körperchen-Demenz) und dem Restless-Legs-Syndrom (RLS - Bewegungsunruhe der Beine) aufgrund des häufigen Vorkommens um „Volkskrankheiten" handelt, ist die sichere Diagnose insbesondere im Anfangsstadium häufig schwierig zu stellen. Spezifische Therapien werden daher oft erst mit Verzögerung eingeleitet.

Bei den neurodegenerativen Erkrankungen sind meist bei Auftreten erster sichtbarer Symptome bereits so viele Nervenzellen geschädigt, dass eine nervenzellschützende Therapie nur noch wenig bewirken kann. Ziel muss daher sein, durch die Entwicklung zusätzlicher Verfahren eine frühe, sichere Diagnose zu ermöglichen und Verfahren zur Identifikation von Risikogruppen zu etablieren, die von einer nervenzellschützenden Therapie profitieren könnten.

In den Abbildungen sind verschiedene Symptome und Auffälligkeiten, die der Parkinsonerkrankung und Demenzen vorangehen können, dargestellt. In großen prospektiven Kohortenstudien wird die Bedeutung dieser Marker bezüglich einer Krankheitsentwicklung und ihre Veränderungen im Verlauf untersucht. Dabei stehen die genaue klinische Untersuchung, verschiedene Bildgebungen vom Gehirn und die Untersuchung von Stoffwechselprodukten im Nervenwasser und Blut im Vordergrund. Ein weiterer Fokus wird auf die Einrichtung einer Biobank gelegt.

Darüber hinaus wird der Ursache verschiedener Marker nachgegangen - z.B. SN-Hyperechogenität (=vermehrte Helligkeit der Substantia nigra im Ultraschall des Gehirns). Es konnte bereits gezeigt werden, dass dieser Befund mit einem vermehrten Eisengehalt und Mikrogliaaktivierung assoziiert ist.

Die Signalausdehnung der Substantia nigra ist nicht nur für die Parkinsonerkrankung von Bedeutung. Wir konnten zeigen, dass sich bei RLS-Patienten eine verminderte Echogenität der Substantia nigra findet. Ersten Gruppenanalysen zur Folge lassen sich mit Hilfe dieses Ultraschallmerkmals Untergruppen der Erkrankung identifizieren, was für die Therapie von Bedeutung sein kann. Bei Kernspinuntersuchungen konnten wir zeigen, dass beim RLS ein verminderter Eisengehalt nicht nur, wie bereits bekannt, die Substantia nigra, sondern auch weitere Strukturen des Gehirns betrifft. Diese Entdeckung kann zukünftig nicht nur zur besseren Diagnostik, sondern auch zum besseren Verständnis der Erkrankung und zur Entwicklung weiterer Therapien beitragen.

Ein neuer Schwerpunkt der Arbeitsgruppe ist die Suche von klinischen, bildgebenden und Liquor-/Blut-.Markern für das atypische Parkinsonsyndrom Progressive supranukleäre Blickparese, und, in diesem Zusammenhang, die Etablierung von sensitiven Messmethoden für veränderte Körperbewegungen. Davon ist ein besseres Verständnis für derartige neurodegenerative Bewegungsstörungen zu erwarten. Zusätzlich ergeben sich daraus allgemein relevante Erkenntnisse über den Ablauf z.B. von Stürzen.

Klinische und wissenschaftliche Mitarbeiter/innen

Name:	Telefon	Fax	Email:
Berg, Daniela Prof. Dr.	83119	4490
Brockmann, Kathrin Dr.	80171
Faust, Bettina Dr.	87637
Gaenslen, Alexandra Dr.	80171
Godau, Jana Dr.	87604
Graeber-Sultan, Susanne Dr.	80424
Groeger, Adriane Dr.	87637
Huber, Heiko	80438
Liepelt-Scarfone, Inga Dr.	80424	5326
Maetzler, Walter Dr.	80172
Srulijes, Karin	80171